日々の気温の変動に皆様、体調はどうでしょうか。

今回は「レビー小体型認知症」について、復習がてら、パン君と一緒に聞いてみましょう。

レビー小体型認知症ってなあに？

　レビー小体型認知症とは、「レビー小体」というたんぱく質が、脳に蓄積されることで神経に異常をきたす認知症です。

認知機能障害に加え、パーキンソン症状、幻視、睡眠時の異常行動、うつ症状、自律神経症状などを引き起こす認知症です。

レビー小体型認知症の特徴は？

下の図のように記憶障害を中心とした認知症と、動作が遅くなり転びやすくなるパーキンソン症状、繰り返す幻視がみられます。しかし、患者自身には病気であるという認識がありません。男性の方が女性の約2倍発症しやすく、他の認知症と比べて進行が早いのが特徴です。

レビー小体型認知症の症状ってなあに？

　幻視

レビー小体型認知症の特徴的な症状のひとつに幻視があります。
幻視とは、居るはずのない人や動物が、本人には明確に見えるといった状態です。
例えば、誰とも会っていないはずなのに「〇〇さんに会った」と言ってみたり、いるはずのない動物や虫が見えることもあります。
レビー小体型認知症のことを知らない人と接する場合、理解を得ることが難しい症状のひとつです。

睡眠時の異常行動

私たち人間は睡眠時、深い睡眠であるノンレム睡眠と、浅い睡眠であるレム睡眠を交互に繰り返しています。
レビー小体型認知症発症している場合、深い睡眠時のレム睡眠時に大声を出したり、暴れたりするなど睡眠時の異常行動がみられる場合があります。

うつ症状

うつ症状も、レビー小体型認知症の特徴的な症状のひとつで、約5割が抑うつ状態になるといわれています。
やる気の欠如や気分の沈みなど、全般的に意欲低下を起こしてしまうことが多いです。

パーキンソン症状

レビー小体型認知症では、神経伝達物質であるドーパミンの欠乏が起こります。
パーキンソン病もまた、ドーパミンの欠乏により発症するとされています。
具体的な症状は、手足の震え、筋肉のこわばり、動きが鈍くなることです。
日常生活では、小刻み歩行による躓きやすさや、姿勢反射障害によるバランス感の悪さから、転倒リスクが高まります。

自律神経症状

自律神経症状とは、血圧や体温を調整する自律神経が上手く機能せず、さまざまな不調を起こしてしまう症状のことをいいます。
具体的には、異常な発汗や頻尿、めまいや立ちくらみを起こすことがあります。
自律神経症状は精神的なストレスを溜め込む原因にもなります。

幻視とかあると、怖い物や嫌な物を見ているかもしれないね。詳しく聞いてもいいの？

場合によっては詳しく聞いても良いです。例えば、その場から動こうとしない、出された食べ物を食べようとしない、目線が誰もいないところを見ているなど。自分とは違う景色があるかもしれないからです。ただ、聞いても良いですが、返答として肯定も否定もしないことが大事です。その発言をそのまま受け止めるだけ。受け止めて症状が落ち着くまでその場で過ごすか、その景色を見ている方の感情に共感してください。

うん。難しいね。その時の状況によるんだろうけど、困ってしまいそうで心配だな。

そうかもしれませんね。でも、構える事はないです。普段通りの接し方で大丈夫です。病気を知っているか知らないかで対応はおのずと変わってくるものですよ。心配しないでね。

さて、３大認知症を復習しました。世間では認知症と大きく括って話をしていますが、種類別に症状に特徴がありましたね。知識として知っているだけでも対応は変わってきます。６５歳以上は５人に１人が認知症になると予測されています。認知症は身近で珍しくない病気です。皆様が知識を深め、理解し、認知症になったとしても不安の無い世の中になるといいですね。